Пластика уздечек и тяжей
Губы, щеки, язык человека прикреплены к кости посредством мышц, которые в определенных участках формируют тяжи. Как правило тяжи не ощутимы для человека и они не приводят к нежелательным последствиям. Но иногда встречается аномальное прикрепление тяжей или тяжи могут быть слишком короткими. В таком случае тяжи могут частично препятствовать движениям губ, щек, языка, чрезмерно натягиваясь травмировать десну вокруг зубов и даже способствовать смещению зубов.
Аномальное расположение тяжей или короткие тяжи могут приводить:
- нарушению речи
- формированию щели между центральными зубами (диастема)
- нарушению функции жевания
- формированию неправильного прикуса.
При выявлении аномального прикрепления уздечек и тяжей или при наличии короткой уздечки рекомендована хирургическая коррекция. Как правило аномалия выявляется в детском возрасте и желательно провести коррекцию до полной смены молочных зубов на постоянные в целях исключения отрицательного влияния на формирование прикуса и роста костей. Если хирургическая коррекция не проведена в период смены зубов то ее обычно проводят позже, что бы исключить осложнения или это является одним из этапов стоматологического лечения . В частности хирургическую коррекцию ( пластику уздечек и тяжей) назначают при:
- перед ортодотическим лечением;
- в период ортодонтического лечения;
- перед протезированием, если тяжи мешают правильному протезированию;
- при лечении заболеваний;
- при направлении логопеда.
Виды пластики уздечек и тяжей:
1 - Пластика уздечки языка.
Пластику уздечки языка проводят при раннем обнаружении, сразу же после рождения. если в этом возрасте пластика уздечки не проведена ее проводят позже.
Как определить необходимость проведения пластики уздечки языка у детей:
- новорожденные. Ребенку трудно сосать, ребенок устает и кормление проходит долго, часто такие дети отказываются от груди и переходят на искусственное кормление;;
- 6-12 месяцев. Можно заметить аномалию развития центральной части нижней челюсти, определяется плотный тяж под языком ограничивающий его движения;
- 5-7 лет. Можно заметить нарушения произношения некоторых звуков ( «Л» и «Р» );
- 7-10 лет. Можно определить неправильное расположение центральных резцов на нижней челюсти, формируется дистальный прикус.
2 - Пластика уздечки верхней и нижней губы.
Оптимально пластику уздечки верхней и нижней губы проводить после прорезывания постоянных резцов, в 6-9 лет или раньше, при молочных резцах, если уздечки верхней и нижней губы доставляют дискомфорт. Как определить аномалии развития уздечек губ. Часто аномалию уздечек губ обнаруживают случайно, на приеме у детского стоматолога или на консультации у ортодонта по поводу лечения диастемы. Также симптомами аномалии уздечек и тяжей могут быть:
- локализованные пародонтологические заболевания, особенно в переднем отделе
- кровоточивость десен
- нарушения произношения некоторых звуков
- диастема между верхними и нижними центральными резами
- выраженный дистальный прикус.
3 - Вестибулопластика - пластика преддверия полости рта.
Преддверие полости рта- пространство между зубами и внутренней поверхностю губ. Пластику преддверия полости рта проводят если данная зона узкая, мелкая из-за ограничения укороченными тяжами которые ограничивают движения губ, щек и вызывает дискомфорт при приеме пищи, речи, гигиене. Прилагаемые усилия мышц передается на десну окружающий зуб вызывая пародонтологические заболевания и деформацию прикуса. Вестибулопластику проводят как в детском возрасте после прорезывания постоянных зубов так и взрослым пациентам по показаниям.
Аномалию развития преддверия полости рта можно определить по следующим признакам:
- затрудненное произношение некоторых звуков;
- несмыкании губ;
- нарушение развития челюстей (задержка роста челюсти , деформация челюсти).
Этапы проведения пластики уздечки и тяжей:
1 - подготовительный этап - проведение профессиональной гигиены, что ускорит заживление раны после операции и исключит осложнения, а при наличии острого воспалительного процесса - консервативное лечение с целью снятия остового воспаления;
2 - хирургический этап (проводится под местной анестезией, процедура не сложная, практически бескровная, безболезненная) - проведение местной анестезии, проведение хирургической манипуляции и наложение швов, обработка раны антисептиками;
3 - послеоперационный период - строгое соблюдение рекомендаций врача, основные принципы заключаются в исключении горячей пищи и напитков, антисептической обработке раны, исключении механического и химического воздействия на рану.
