Хирургия
Что делать после удаления зуба мудрости
После удаления зуба мудрости в лунке формируется кровяной сгусток. Он защищает рану и помогает ей заживать, поэтому главная задача первых суток — не сместить его полосканием, горячей пищей, курением или физической нагрузкой.
Точные рекомендации зависят от сложности удаления, швов, лекарств и вашего состояния. Если памятка хирурга отличается от общих советов в статье, следуйте памятке: врач видел рану и знает особенности процедуры.
Главное в первые 24 часа
В день удаления постарайтесь больше отдыхать. Не трогайте лунку языком, пальцами или щёткой и не пытайтесь убрать из неё сгусток.
В первые сутки обычно рекомендуют:
- не полоскать рот активно и не сплёвывать с усилием;
- не пить через трубочку;
- не курить и не использовать вейп;
- отказаться от алкоголя, горячей еды и напитков;
- не заниматься спортом, не поднимать тяжёлое и не наклоняться надолго;
- принимать только те препараты, которые разрешил или назначил врач.
Пока действует анестезия, легко незаметно прикусить щёку, губу или язык. Дождитесь восстановления чувствительности перед обычным приёмом пищи и не проверяйте онемевшее место зубами.
Что можно есть и пить
В первые один-два дня удобнее мягкая пища, которую не нужно долго жевать: пюре, мягкая каша, йогурт без твёрдых добавок, омлет, творог. Еда и напитки должны быть прохладными или тёплыми, но не горячими.
Жуйте другой стороной. Временно исключите орехи, семечки, сухари, чипсы и другие твёрдые или крошащиеся продукты: их частицы могут попасть в лунку и травмировать её. Возвращайтесь к привычной еде постепенно, когда жевать станет комфортно.
Боль и отёк не всегда означают осложнение
Умеренная боль, отёк щеки, синяк и скованность челюсти часто сопровождают первые дни восстановления. После сложного удаления отёк может стать заметнее на вторые-третьи сутки, а затем должен постепенно уменьшаться.
Холодный компресс снаружи щеки в первые сутки может уменьшить отёк. Не прикладывайте лёд прямо к коже: заверните его в ткань и делайте перерывы. Конкретный режим лучше уточнить у хирурга.
Обезболивающие принимайте по назначению врача или по инструкции к разрешённому препарату. Не увеличивайте дозу самостоятельно и не сочетайте лекарства, если не уверены в их совместимости. Аспирин может усиливать кровоточивость, поэтому после удаления его принимают только тогда, когда это согласовано с врачом, особенно если он назначен по другому заболеванию.
Что делать, если лунка кровит
Небольшая примесь крови в слюне в первые часы возможна. Если кровь идёт активнее, сядьте, положите на лунку чистую марлевую салфетку и плотно прикусите её на 15–20 минут. Не проверяйте рану каждую минуту: постоянное снятие салфетки мешает образованию сгустка.
Если кровотечение не уменьшается после повторного прижатия или рот быстро наполняется кровью, свяжитесь с клиникой. При обильном кровотечении и невозможности получить помощь стоматолога нужна неотложная медицинская помощь.
Как чистить зубы и ухаживать за лункой
Остальные зубы нужно продолжать чистить, но в день удаления не касайтесь щёткой области операции. Со следующего дня обычно можно аккуратно вернуться к чистке рядом с лункой, не надавливая на неё и не повреждая швы.
Через 24 часа врач может рекомендовать осторожные ванночки с тёплой солёной водой или назначенным раствором. Жидкость не нужно энергично гонять по рту: достаточно подержать её и спокойно выпустить. Ирригатор возле лунки используют только тогда, когда это разрешил хирург.
Не пытайтесь очищать лунку ватной палочкой, зубочисткой или другим предметом. Если туда попала пища и её не удаётся убрать бережно, лучше уточнить порядок действий у врача.
Почему после удаления нельзя курить
Курение и вейп мешают заживлению и повышают риск осложнений. Дополнительную опасность создаёт втягивающее движение: оно может нарушить кровяной сгусток.
Минимальный ориентир — полностью отказаться от курения хотя бы на первые 72 часа, а лучше на более долгий срок, который рекомендует хирург. Трубочки для напитков по той же причине не используют как минимум первые 24–48 часов.
Как распознать сухую лунку
Сухая лунка, или альвеолит, возникает, если кровяной сгусток не сформировался, разрушился или сместился слишком рано. Главный признак — боль не уменьшается, а заметно усиливается через несколько дней после удаления. Она может отдавать в ухо, висок или челюсть; иногда появляются неприятный запах или вкус во рту.
Такую лунку нельзя лечить самостоятельно полосканиями, антибиотиками или попыткой положить внутрь лекарство. Нужно обратиться к стоматологу: врач осмотрит рану и при необходимости обработает её.
Когда нужно связаться с врачом
Обратитесь в клинику, если:
- кровотечение не останавливается после плотного прижатия марлевой салфетки;
- боль сильная, усиливается или плохо контролируется рекомендованным обезболивающим;
- отёк продолжает нарастать после первых двух-трёх суток;
- появились высокая температура, гной, выраженный неприятный вкус или запах;
- онемение губы, подбородка или языка сохраняется дольше срока, который назвал хирург;
- стало трудно открывать рот, глотать или самочувствие заметно ухудшилось.
При затруднении дыхания, быстро увеличивающемся отёке лица или шеи и обильном кровотечении нужна срочная медицинская помощь.
Когда можно вернуться к работе и спорту
После простого удаления некоторые люди возвращаются к обычным делам на следующий день. После сложной операции может понадобиться несколько дней отдыха. Срок зависит от объёма вмешательства, самочувствия и характера работы.
Интенсивную нагрузку и поднятие тяжестей в первые дни лучше исключить: они могут усилить боль, отёк и кровоточивость. Возвращайтесь к тренировкам постепенно и ориентируйтесь на рекомендации хирурга.
Частые вопросы
Можно ли полоскать рот сразу после удаления?
Нет. Активное полоскание в первые 24 часа может сместить кровяной сгусток и вызвать кровотечение. Со следующего дня обычно разрешают бережные ванночки, если врач не дал другой инструкции.
Сколько обычно держится отёк?
Отёк нередко усиливается в течение первых двух-трёх суток, затем начинает уменьшаться. Полное восстановление после сложного удаления может занять больше недели. Если отёк продолжает нарастать, сопровождается температурой или ухудшением самочувствия, свяжитесь с врачом.
Нужно ли принимать антибиотик?
Не всем. Антибиотик назначает врач при конкретных показаниях. Не принимайте оставшиеся препараты из домашней аптечки и не прекращайте назначенный курс самостоятельно.
Что делать, если в лунке виден светлый налёт?
Внешний вид раны меняется по мере заживления, и светлая поверхность не обязательно означает гной. Не счищайте её самостоятельно. Если одновременно усиливаются боль, отёк, запах или температура, обратитесь к врачу.
Короткая памятка
Первые сутки берегите кровяной сгусток: отдыхайте, не полоскайте рот, не курите, не пейте через трубочку и избегайте горячей пищи. Со следующего дня аккуратно чистите зубы и выполняйте только рекомендованные ванночки. Боль и отёк должны постепенно уменьшаться; если симптомы усиливаются, свяжитесь с хирургом.
Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр и индивидуальные рекомендации врача.
